如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)了囊腫，這個(gè)囊腫直徑是47×40mm，是否需要進(jìn)行手術(shù)要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷，具體如下：1、如果在腎臟超聲上顯示這個(gè)囊腫是1級(jí)的囊腫或者2級(jí)的囊腫，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察。當(dāng)直徑＞50mm的時(shí)候，需要穿刺抽液，而不需要做手術(shù)；2、如果這個(gè)腎臟囊腫在腎臟超聲上顯示是2f級(jí)、3級(jí)或者4級(jí)，提示有惡性病變的可能性，需要做腎臟強(qiáng)化CT，來確認(rèn)這個(gè)腎臟囊腫可能出現(xiàn)惡性病變的程度。如果強(qiáng)化CT的CT值增強(qiáng)15個(gè)hu以上，就提示可能有惡性病變的存在，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的影像學(xué)檢查來確認(rèn)。如果做磁共振以后，確認(rèn)是惡性病變，需要做泌尿外科的切除處理；3、如果這個(gè)囊腫直徑是40-47mm，是多囊腎的其中1個(gè)囊腫，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，避免發(fā)生破裂、出血以及感染。因?yàn)槎嗄夷I是個(gè)遺傳性疾病，囊腫往往很大，有時(shí)候直徑可以達(dá)到十幾cm，這個(gè)時(shí)候的處理不是穿刺抽液，也不是切除，而是動(dòng)態(tài)觀察，防止發(fā)生并發(fā)癥。