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孕婦怎么查肺結(jié)核

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
孕婦懷疑感染結(jié)核,檢查時(shí)可能有一定的限制,因?yàn)闄z查結(jié)核常規(guī)的手段,如拍片、CT,對胎兒都有影響,不能進(jìn)行常規(guī)拍片。但是如果高度懷疑結(jié)核,為了明確診斷,主要是通過痰液、血液和拍胸片的方法進(jìn)行檢查。1、痰培養(yǎng):反復(fù)多次地留取痰液,一定要留取深部的痰,推薦孕婦用力咳嗽,將深部的痰出來,然后做結(jié)核桿菌的檢查,可以多次重復(fù)提高檢出率;2、抽血檢查:可以抽取孕婦的血液做結(jié)核菌素釋放試驗(yàn),也就是通常說的T-sport或者ATB試驗(yàn),此類試驗(yàn)可以幫助判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核感染的高致敏的狀況;3、X線檢查:如果孕婦的呼吸道癥狀,如咳嗽、胸悶等癥狀比較突出,必須拍片時(shí),可以采取保護(hù)胎兒的方法,讓孕婦穿上鉛衣,遮擋腹部,暴露胸部,再進(jìn)行X線的檢查。X線可以看到胸部、肺部的一些異常情況,以及是否有結(jié)核感染的表現(xiàn)。因?yàn)楦共勘汇U衣所包裹,射線穿透不了腹部,所以可以實(shí)現(xiàn)對胎兒的保護(hù)。不建議進(jìn)行CT檢查,因?yàn)镃T是斷層掃描,其輻射量比較大,通過鉛衣不能被保護(hù)。
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