強直性脊柱炎的類風濕因子一般正常，類風濕因子的陽性率在正常人約3%-5%，所以正常人也可以陽性。在60歲以上的正常老年人，陽性率可高達10%，但滴度一般較低。強直性脊柱炎患者類風濕因子的陽性率和正常人沒有明顯差距，為低滴度的陽性。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子的陽性率為60%-90%，滴度比較高，而且高滴度陽性提示關節(jié)破壞更重，預后更差。 在過去很長的一段時間，人們把強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎看作是一種疾病，甚至把脊柱炎看作是類風濕關節(jié)炎的中軸型。兩者雖然有相似之處，但它們確實是不同的兩種疾病。強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年男性，發(fā)病高峰在20-30歲，類風濕關節(jié)炎好發(fā)于女性，發(fā)病高峰在40-50歲。強直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%左右的患者HLA-B27是陽性，而類風濕關節(jié)炎的遺傳傾向不是很明顯，但與HLA-DR4為弱相關。強直性脊柱炎的關節(jié)受累多為非對稱性的下肢大關節(jié)，如單側膝關節(jié)、踝關節(jié)腫疼，類風濕關節(jié)炎以對稱性的小關節(jié)受累為主，手關節(jié)比較多。強直性脊柱炎可伴隨皮膚表現，如合并銀屑病，較重的類風濕關節(jié)炎可出現皮下的類風濕結節(jié)。