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腦脊液紅細胞與白細胞的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
正常情況下腦脊液中紅細胞與白細胞的含量較低,紅細胞常提示腦脊液中混有血液,如自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況下紅細胞會明顯增高。而白細胞增高,常提示患者存在炎癥,如腦膜炎等情況,此時紅細胞并不一定會明顯增高。當(dāng)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時,患者的血液成分中既存在紅細胞也存在白細胞,所以腦脊液中也存在紅細胞及白細胞,并且比例與患者血液成分的比例相近。若此時比例與血中紅白細胞的比例存在明顯區(qū)別,尤其白細胞存在明顯增高的趨勢,需警惕患者是否存在腦脊液感染。因此,如果患者的腦脊液中存在紅細胞,提示患者的腦脊液中混有血液,常見于外傷性及自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦脊液中白細胞明顯升高,常提示患者的腦脊液中存在炎癥,如腦膜炎等情況。此外,在神經(jīng)外科手術(shù)后,也常會造成患者腦脊液中的紅細胞與白細胞數(shù)量有所增加。
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