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膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎怎么治療
- 膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張立超 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石引發(fā)的胰腺炎又叫膽源性胰腺炎,主要由于膽結(jié)石卡在十二指腸乳頭開口地方,同時堵住胰管和膽管,導(dǎo)致胰管內(nèi)的壓力增高引起。當(dāng)然這只是其中一種造成的胰腺炎的原因,需要對因治療。除了急性胰腺炎的禁食水、抑酸抑酶、補(bǔ)液、生命支持等治療方式外,還需要積極解決引起胰腺炎的病因。
膽源性胰腺炎主要由于結(jié)石嵌頓引起,治療需要解決膽總管下端結(jié)石嵌頓。主要治療方法是內(nèi)鏡ERCP術(shù),全稱叫經(jīng)內(nèi)經(jīng)逆行胰膽管造影術(shù)。將結(jié)石取出解決梗阻后,胰管梗阻也就解決,從而緩解病情發(fā)展。
手術(shù)時機(jī)也很重要,目前認(rèn)為24小時內(nèi)行ERCP術(shù)效果最好,但最好不要超過72小時,如果超過72小時,有可能出現(xiàn)腸道水腫,因為胰腺炎可以引起腹腔內(nèi)各個臟器水腫,此時再做ERCP的風(fēng)險和難度會大大增加。當(dāng)然時機(jī)問題也不是絕對,具體需要咨詢主治醫(yī)生,讓醫(yī)生綜合解決。
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