低位直腸癌保肛手術(shù)前一定要做好充分的術(shù)前的評估，完善術(shù)前檢查，評估患者的全身情況，具體如下： 1、手術(shù)前的常規(guī)血化驗(yàn)包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血型、傳染病等系列檢查腫瘤學(xué)指標(biāo)； 2、心電圖、胸片：年齡超過60歲的需檢查心肺功能，高血壓的患者也建議要做這方面的檢查； 3、全腹部增強(qiáng)CT、胸部CT、肝膽胰B超：了解患者有無肝臟、肺部的轉(zhuǎn)移，真低位直腸癌腫瘤的患者需檢查直腸平掃，包括增強(qiáng)核磁共振，以評估腫瘤浸潤的深度以及腫瘤周邊有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，評估以后明確是否需要進(jìn)行新輔助化療再手術(shù)，如外院一查腸鏡患者以后的病理報(bào)告，并建議外院借病理撥片來進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)行病理的確診，因?yàn)槟[瘤的位置不明確，需進(jìn)一步進(jìn)腸鏡的檢查其腫塊的染色定位； 4、針對中低位直腸癌，腸癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和病情復(fù)雜的情況，需進(jìn)行多學(xué)科的專家會(huì)診，經(jīng)過多學(xué)科的專家討論，為患者制定最合理的個(gè)體化治療方案； 5、治療合并基礎(chǔ)疾病，調(diào)整患者各類用藥時(shí)，有心腦血管疾病的患者，應(yīng)及時(shí)請心腦血管及神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，對于近期有腦卒中以及心肌梗死的患者，屬于手術(shù)禁忌癥，除非需要急診否則要進(jìn)行延期的手術(shù)，助理核實(shí)手術(shù)，需要內(nèi)外科專家討論以后決定； 6、近期有口服如阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥物的，應(yīng)及時(shí)告知自己的主管醫(yī)生，術(shù)前需停用10-12天才能接受手術(shù)，具體要根據(jù)情況和醫(yī)生進(jìn)行商量，高血壓患者入院以后需密切觀察血壓，口服降血壓的藥物控制血壓，需血壓平穩(wěn)以后才能接受手術(shù)； 7、糖尿病患者入院以后需密切觀察血糖，給予糖尿病飲食，術(shù)前要改用胰島素控制血糖，術(shù)前對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持； 8、存在營養(yǎng)不良患者的術(shù)前一定要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持以及輸血治療，對于抽煙的患者需要停止抽煙2周以后才能接受手術(shù)，對合并咳嗽咳痰者，術(shù)前必須進(jìn)行化痰止咳治療。