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結(jié)石要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
大部分結(jié)石患者一般不需要手術(shù),結(jié)石的治療大致分為3大類。1、不用手術(shù):可以采用相對保守治療,同時再加一點排石、溶石藥,這種一般適合于結(jié)石的體積比較小,比如直徑<6mm,可能自行排石的概率會比較高,而且患者沒有并發(fā)感染和泌尿系梗阻的情況。還可以使用體外沖擊波碎石,這種通常治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石效果比較好,但是如果結(jié)石體積過大,有可能造成輸尿管石街的并發(fā)癥,即石頭的顆粒或粉末太多,堵塞了輸尿管;2、要手術(shù)治療:目前近幾年做得比較多的微創(chuàng)手術(shù)是輸尿管鏡手術(shù),通過激光或者是沖擊波進行碎石。這種手術(shù)的好處是恢復(fù)非??欤颊叩氖中g(shù)時間可能都在1個小時以內(nèi),在術(shù)后的第2天、第3天就可以出院。還有一種目前常見的微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),這種主要是適合于在腎內(nèi)體積比較大的結(jié)石,或者在腎臟不容易被輸尿管軟鏡處理的腎臟結(jié)石,一般術(shù)后也是1周左右就可以出院。凡是做了結(jié)石手術(shù),一般需要在輸尿管放置1個輸尿管支架管,一般根據(jù)手術(shù)的情況,在術(shù)后2-4周予以拔除。
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