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輸尿管癌全切術(shù)會(huì)影響壽命嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
輸尿管癌全切術(shù)一般是切除患側(cè)的腎臟、全長(zhǎng)輸尿管,以及輸尿管深入膀胱的膀胱壁,都要全部切除掉。切除之后,由于一側(cè)腎臟被手術(shù)切掉,另一側(cè)腎臟如果腎功能正常,一般不會(huì)對(duì)日常的生活造成影響,也不至于影響生存。但輸尿管癌復(fù)發(fā)率比較高,如果具體講輸尿管癌的特異性生存時(shí)間,要看有沒(méi)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。如果輸尿管癌有轉(zhuǎn)移,則按轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌進(jìn)行吉西他濱、順鉑方案進(jìn)行化療,必要時(shí)加用PD-1/PD-L1免疫治療,這樣能夠很好存活。在輸尿管癌全切術(shù)后,由于大部分都是尿路移行上皮癌,所以對(duì)側(cè)可能也有輸尿管癌,或腎盂癌,或膀胱內(nèi)有膀胱癌。所以在輸尿管癌全切術(shù)后,一定要密切做B超,甚至CT造影,即CT尿路成像隨訪,膀胱鏡檢查建議每半年做1次。在輸尿管癌全切術(shù)后,要按照膀胱癌的原則對(duì)膀胱進(jìn)行灌注化療,一般每周1次,連續(xù)灌注8次。然后再?gòu)?fù)查1次膀胱鏡,如果沒(méi)問(wèn)題,則每月1次,直到灌注到術(shù)后1年為止。
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