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糖尿病怎么會血糖低

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糖尿病發(fā)生低血糖的原因有以下幾方面:1、血糖利用過多比如降糖方案不合適、降糖藥劑量過大、胰島素注射量過大;2、血糖生成不足:糖尿病合并肝類疾病,如肝硬化,或伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全、垂體瘤,導致本身血糖生成量減少;3、餐后低血糖:注射胰島素后未進食。一般糖尿病血糖≤3.9mmol/L時,定義為發(fā)生低血糖。發(fā)生低血糖后,若神志清楚,一般給予15-20g含糖食物,特別為含葡萄糖食物進食,進食后15min監(jiān)測血糖,若血糖仍舊≤3.9mmol/L,可再給予15g葡萄糖口服,若血糖<3.0mmol/L,可給予50%葡萄糖靜推。若發(fā)生低血糖時,已經(jīng)出現(xiàn)了意識不清,需立即給予50%葡萄糖靜推,必要時還需給予高糖持續(xù)靜點,來維持血壓。發(fā)生低血糖時,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮等表現(xiàn),如出現(xiàn)心慌、大汗、手抖,嚴重出現(xiàn)腦功能障礙,由最初神經(jīng)興奮性增高,逐漸轉(zhuǎn)為淡漠、嗜睡、昏迷,嚴重低血糖可造成不可逆腦功能損害,因此對于糖尿病需加強血糖監(jiān)測,預防低血糖發(fā)生。
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