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膽心反射的表現(xiàn)有什么
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽心反射是指在手術(shù)中進行膽囊牽拉或膽管探查的情況下,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快的表現(xiàn),稱之為膽心反射。部分嚴重的患者可能會因為觸發(fā)冠狀動脈痙攣而出現(xiàn)心肌嚴重缺血,甚至出現(xiàn)心跳驟停的風(fēng)險。所以針對膽心反射,要及時發(fā)現(xiàn),及時避免。膽心反射主要是因為神經(jīng)反射的問題,因為膽囊是內(nèi)臟神經(jīng)支配的,膽囊受到刺激后會通過迷走神經(jīng)傳遞到延髓,而延髓又會將該神經(jīng)反射沖動傳遞到心臟,從而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)以上改變。所以在術(shù)中如果探查膽道或者做膽囊切除,對膽囊有牽拉的情況下,一定要同時關(guān)注患者是否出現(xiàn)心率、血壓的變化,并及時避免。最主要的是術(shù)中在進行膽道探查、膽囊切除的時候,要避免過度牽拉、過度探查、過度用力,能避免發(fā)生。
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