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全腦放療為什么只能一次

參與醫(yī)生

因?yàn)榉暖熯^(guò)程中,全腦化療通常選擇的單次劑量是3Gy,然后做10次左右,整個(gè)耐受劑量是30Gy。對(duì)于正常的腦組織而言,其耐受劑量相對(duì)比較低,在放療過(guò)程中,可能出現(xiàn)較明顯的反應(yīng),也可能出現(xiàn)急性反應(yīng)。比如放療前幾次,出現(xiàn)急性腦水腫加重,病人可能表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)腦疝,這種情況比較危急。還有亞急性的癥狀,在放療后的幾周到6個(gè)月,可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙或者嗜睡的情況,后期還可能出現(xiàn)慢性反應(yīng),比如認(rèn)知障礙、癡呆等情況。因?yàn)槟X細(xì)胞對(duì)放射線的耐受劑量,相對(duì)而言較差,所以整個(gè)全腦放療后,病人的狀態(tài)低下。所以通常情況下,全腦放療只能做1次,病人基本上無(wú)法承受第2次全腦放療。而且全腦放療的選擇也需非常慎重,寧可進(jìn)行局部的治療,也不進(jìn)行全腦放療。
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