腎癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有可能活到5年以上。腎癌最常見的細(xì)胞類型是腎透明細(xì)胞癌，起源于腎小管的上皮細(xì)胞，一般臨床數(shù)據(jù)都是基于腎透明細(xì)胞癌。臨床上將局限在腎內(nèi)的腎細(xì)胞癌稱為局限性腎細(xì)胞癌，也就是所謂的臨床Ⅰ期和Ⅱ期的腫瘤，這種腫瘤行根治性腎切除術(shù)或者部分腎切除術(shù)以后，只要能達到完全的瘤控，5年生存率可以達到85%-95%，預(yù)后非常良好。而局部進展性的，比如侵犯腎周的脂肪囊，或者進入腔靜脈或者腎靜脈，形成癌栓，如果能夠通過手術(shù)切除，一般5年生存率也能達到60%。轉(zhuǎn)移性的腎癌，也就是所謂最晚期的Ⅳ期腎癌，依據(jù)其轉(zhuǎn)移灶的多少，轉(zhuǎn)移部位的多少，預(yù)后差異非常明顯。腎癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨，然后是肝。如果對轉(zhuǎn)移灶較少，甚至是只有單個轉(zhuǎn)移灶的患者，行根治性腎切除術(shù)，減除原發(fā)灶，同時加上轉(zhuǎn)移灶手術(shù)、放療、介入等相應(yīng)的治療方式，患者能夠達到長期的獲益。即使發(fā)生遠處的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，或者原發(fā)灶腫瘤較大，難以行完整的切除，這時應(yīng)用PKI的藥物即靶向藥物，加上免疫治療，患者也能夠獲得一個較好的生存獲益。部分患者通過靶向藥物治療或免疫藥物治療，原發(fā)灶腫瘤可能縮小，為手術(shù)創(chuàng)造時機。有一項臨床研究顯示，對于無法耐受手術(shù)的患者，全部使用靶向藥物或者免疫藥物聯(lián)合治療的模式，患者依然能夠達將近25個月的生存獲益，延長2-2.5年的生存時間，可見效果還是非常理想的。一項大規(guī)模的臨床研究，包含這種轉(zhuǎn)移性，可以行根治性手術(shù)，或者轉(zhuǎn)移灶多、轉(zhuǎn)移灶少，這樣一個混雜的數(shù)據(jù)顯示，其患者的5年生存率能夠達到將近20%。因此，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者不要喪失信心，積極接受治療，能夠獲得比較好的生存獲益，有可能活到5年以上。