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先兆流產還用做人流嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師
先兆流產通常表現為兩種結局,一是經休息和治療后癥狀消失,B超檢查妊娠符合停經周數,血HCG繼續(xù)升高,提示保胎成功,可以繼續(xù)妊娠,不需要做人流。另一個是保胎失敗,陰道流血增多或伴有陣發(fā)性下腹痛,B超提示胚胎停育或死亡,血HCG不再增高反而降低,流產不可能避免,此時可以選用人工辦法終止妊娠,即人流術。
如果妊娠組織自行完全排出、陰道流血停止、腹痛消失、B超提示宮腔內沒有殘存,觀察2周左右血HCG持續(xù)下降為正常,本次妊娠結束,不需特殊處理。如果妊娠組織自行排出過程不順利,部分已經排出,部分還殘存在宮腔,或嵌頓在子宮口、宮頸管,子宮不能收縮,陰道流血量比較多,而且情勢較急,急需行清宮術,即與人流術相似的手術。若胎兒已經停止發(fā)育或死亡,滯留在宮腔未能及時自行排出,稱為稽留流產,又稱過期流產,處理起來較為困難,需要在充分準備的情況下行1-2次刮宮術,以徹底清除妊娠物。
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