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支氣管擴(kuò)張如何用藥
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 苗建英 主任醫(yī)師

支氣管擴(kuò)張治療主要是:
1、抗感染治療,用藥選擇抗感染,根據(jù)細(xì)菌的不同,選擇不同的抗生素,輕者可以選擇口服抗生素,重者必須靜脈點(diǎn)滴抗生素,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來選擇適當(dāng)?shù)目股?。比如一般選擇頭孢類,還有青霉素類,但對于支原體的感染,可以選用紅霉素;
2、促進(jìn)痰液的排出也非常主要,比如沐舒坦、溴己新,鮮竹瀝液促進(jìn)痰液的稀釋,痰液排出。解痙平喘藥氨茶堿,β受體的激動(dòng)劑,緩解氣道的痙攣可以有利于促進(jìn)痰液的排出;
3、支氣管擴(kuò)張,往往有一部分人有咳血的表現(xiàn),咳血有少量的咳血和大量的咳血,少量咳血可以選用維生素K3,還有中藥的止血藥物,還有卡巴克洛等口服止血,云南白藥也可以作為選擇。對于大咳血的患者需要住院治療,因?yàn)榇罂妊梢詫?dǎo)致失血性休克或者大咳血堵塞氣道而危及生命,需要緊急住院,選用靜脈選用的止血藥,還有垂體后葉素等止血;
4、預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性期的發(fā)作,需要做到戒煙,預(yù)防感冒和肺炎感染,需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候注射流感疫苗,比如在流感流行的情況下,或注射肺炎球菌型疫苗達(dá)到預(yù)防急性發(fā)作,提高免疫力,可以給予卡介菌多糖或者是胸腺肽。
支氣管擴(kuò)張的用藥,急性發(fā)作期一定要就醫(yī),不要擅自用藥,因?yàn)橛休p有重,輕者可以給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?,但重者?wù)必住院治療。
總之,急性支氣管擴(kuò)張的治療是一個(gè)大的工程,我們要分急性發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期以抗感染治療為主,緩解期以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防發(fā)作為主。

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