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結(jié)核性胸膜炎有后遺癥嗎
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
結(jié)核性胸膜炎如果治療不當(dāng),有的會(huì)有后遺癥,如果早期能夠積極地處理,大多數(shù)能夠完全治愈,并沒有嚴(yán)重的后遺癥發(fā)生。結(jié)核性胸膜炎主要是由于結(jié)核菌的感染,造成胸膜的炎癥反應(yīng),肉芽性的病變,早期可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、低熱、乏力、消瘦、食欲不振等相關(guān)的癥狀,有的還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液等癥狀。所以結(jié)核性胸膜炎可以通過相關(guān)的結(jié)核菌的檢查來進(jìn)行診斷,或者根據(jù)臨床癥狀也可以進(jìn)行診斷。如果診斷明確為結(jié)核性胸膜炎,一定要盡早地進(jìn)行抗結(jié)核治療,可以口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物,這樣可以控制結(jié)核性炎癥反應(yīng)的發(fā)展。如果沒有得到及時(shí)地治療,結(jié)核持續(xù)性地發(fā)展,可能會(huì)造成胸膜增厚,有的會(huì)造成胸膜遲滯性的疼痛,即使在病情穩(wěn)定之后,還會(huì)出現(xiàn)胸膜粘連等后遺癥。所以早期的治療可以減少胸膜增厚、胸膜粘連等情況的發(fā)生,如果出現(xiàn)局限性的胸膜粘連,一般也不需要特殊處理,有疼痛的可以對(duì)癥治療。如果是廣泛性的胸膜粘連,有的會(huì)引起限制性的通氣功能障礙,有的還需要進(jìn)行胸膜剝脫手術(shù)來改善癥狀。由此可見,結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過積極地治療,可能沒有后遺癥,如果治療比較遲或者治療效果不佳時(shí),會(huì)有胸膜增厚、胸膜粘連等后遺癥的發(fā)生。
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