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服用阿托伐他汀鈣片會(huì)引起血糖升高嗎
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參與醫(yī)生
阿托伐他汀鈣片可能會(huì)引起血糖升高。阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)血脂藥,長(zhǎng)期服用可能造成血糖升高,如空腹血糖、糖化血紅蛋白升高,甚至可能出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或加重糖尿病。對(duì)于阿托伐他汀鈣片引起血糖代謝異常、出現(xiàn)新發(fā)糖尿病的具體原因,目前尚無(wú)定論,不過(guò)科學(xué)界主要推測(cè)有兩方面原因。一方面是長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)膽固醇調(diào)節(jié)異常,進(jìn)而影響胰島素敏感性,造成胰島素抵抗并阻礙胰島素分泌,從而導(dǎo)致糖耐量異常及糖尿病發(fā)生。另一方面是阿托伐他汀鈣片對(duì)線粒體有不利影響,為引起骨骼肌副作用、肌肉痛的主要原因,同樣會(huì)影響骨骼肌對(duì)葡萄糖的提取和利用,從而引起血糖異常或糖尿病。所以服用阿托伐他汀鈣片時(shí),應(yīng)注意預(yù)防糖尿病副作用。每天服用10mg阿托伐他汀鈣片,對(duì)血糖代謝沒(méi)有顯著影響,但如果每天服用80mg,藥物強(qiáng)度較高,則引起糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對(duì)于已有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的患者,盡管沒(méi)有確診糖尿病,應(yīng)當(dāng)盡量選擇普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等藥物服用。如果血脂控制不達(dá)標(biāo),可以考慮加服依折麥布片,而不要繼續(xù)加大劑量服用。因此各國(guó)藥品監(jiān)督管理部門,在警示他汀類藥物可能造成血糖代謝異常的公告中,都不推薦因血糖異常而停服他汀類藥物。
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