老年癡呆，如果出現(xiàn)自言自語，一般處于中期階段，即精神錯亂期。老年癡呆分期具體如下：1、遺忘期：可能維持的時間比較長，僅局限于患者的記憶力出現(xiàn)明顯減退，日常生活能力可能有所下降，但未下降到不能自理的程度；2、精神錯亂期：此時老年癡呆患者，可能已經(jīng)出現(xiàn)精神錯亂，可能會出現(xiàn)黑白顛倒、落日綜合征，即太陽一下山就意識迷亂，會出現(xiàn)幻覺、妄想，如被盜妄想、被害妄想、被出軌妄想等，此時可能會出現(xiàn)自言自語。患者此時的自理能力較低，需要照顧；3、終末期：患者已經(jīng)完全癡呆，生活不能自理。