收藏 手機看

分享

骨結(jié)核的病理變化

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
骨結(jié)核早期多局限于骨、滑膜或關(guān)節(jié)骨質(zhì),對關(guān)節(jié)功能無明顯影響。當疾病進展,分枝桿菌破壞關(guān)節(jié)骨質(zhì)、滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨脫落以及關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,關(guān)節(jié)功能缺失。如骨結(jié)核侵犯脊柱,可導(dǎo)致相應(yīng)椎體骨質(zhì)破壞、椎旁膿腫形成,脊髓受壓或脊髓侵犯,嚴重者可導(dǎo)致截癱。 由于頸椎結(jié)核影響最大,部分患者因椎體骨質(zhì)破壞嚴重,突發(fā)椎體錯位導(dǎo)致突然死亡。分枝桿菌侵犯肺組織時可出現(xiàn)肺部浸潤陰影,未及時治療,肺部病變可明顯加重,導(dǎo)致肺功能嚴重受損,晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。骨結(jié)核原發(fā)部位多來自于肺,骨結(jié)核與肺結(jié)核早期治療均可獲得較好效果,但不及時治療,均可導(dǎo)致較嚴重后果,嚴重程度與疾病發(fā)病時期息息相關(guān)。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理變化與其它部位結(jié)核相似,結(jié)核分枝桿菌在機體內(nèi)引起的病變類型具有特異性,病理改變?nèi)Q于機體免疫狀態(tài)、變態(tài)反應(yīng)強度、局部組織特性和病毒獨立大小,但又存在自身特點。骨結(jié)核是常見肺外結(jié)核,原發(fā)病灶絕大多數(shù)來源于肺,骨結(jié)核分為三種類型,即骨結(jié)核、滑膜結(jié)核和關(guān)節(jié)結(jié)核。
相關(guān)視頻