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膽管結(jié)石怎么開刀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽管結(jié)石的手術(shù)治療是進(jìn)行膽管切開取石,或者是針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石需要聯(lián)合肝部分切除。膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石由于結(jié)石位于膽管的中下段,會(huì)引起膽汁排出不暢、膽道梗阻,繼而合并細(xì)菌感染引起化膿性膽管炎,所以肝外膽管結(jié)石一經(jīng)診斷,盡早外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的是開腹,進(jìn)行膽管切開取石。目前大多數(shù)膽管結(jié)石可以通過腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)取石,在腹腔鏡直視下將膽管切開,放入膽道鏡,在膽道鏡的觀察之下,通過特殊的取石器械將結(jié)石取出,膽管結(jié)石取干凈之后將膽管進(jìn)行縫合,可以放置膽管內(nèi)的引流管,也可以直接縫合。肝內(nèi)膽管結(jié)石處理要更為復(fù)雜,由于肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)引起膽管的閉塞、肝臟周圍的纖維化,甚至是腫瘤,所以必要時(shí)要進(jìn)行聯(lián)合膽管和周圍肝臟的部分切除。
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