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過(guò)敏性紫癜腎炎治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜從發(fā)病機(jī)制上來(lái)看是一種血管炎,主要累及到皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)或者胃腸道。在皮膚的表現(xiàn)是雙側(cè)下肢和區(qū)塊出現(xiàn)對(duì)稱性的、此起彼伏的、新舊不一的紫癜,這種紫癜直徑在2-5毫米,小于2毫米的稱為瘀點(diǎn),大于5毫米的稱為瘀斑。過(guò)敏性紫癜累及到腎臟的時(shí)候,就出現(xiàn)紫癜性腎炎,紫癜性腎炎不但具有過(guò)敏性紫癜的癥狀還有腎炎的癥狀,例如血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓。過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療包括對(duì)過(guò)敏性紫癜的治療以及對(duì)腎炎的治療。1、過(guò)敏性紫癜的治療:過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療要對(duì)過(guò)敏性紫癜來(lái)進(jìn)行治療,例如應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物,服用葡萄糖酸鈣或者開瑞坦(氯雷他定片),或者維生素C來(lái)改善過(guò)敏的癥狀,以及改善毛細(xì)血管通透性的癥狀。2、腎炎的治療:腎炎也需要進(jìn)行治療,應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶等來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)?shù)鞍啄虮容^多的時(shí)候,特別是達(dá)到了腎病綜合征的水平,需要做腎穿刺活檢病理來(lái)明確病理類型。絕大多數(shù)要采用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)治療蛋白尿,才能使過(guò)敏性紫癜得到良好的治療,使過(guò)敏性紫癜腎炎得到緩解乃至治愈。
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