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腦卒中的檢查方法有哪些
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 洪樂(lè)鳳 主任醫(yī)師

腦卒中最直接的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查,即頭顱磁共振、CT檢查。特別是頭顱CT檢查,可以直接地觀測(cè)到腦卒中病變范圍、部位、有沒(méi)有出血、病灶是新還是舊等,是常用的檢查方法。但頭顱CT檢查對(duì)腦干出血不敏感,而對(duì)腦出血檢查至關(guān)重要。如果懷疑有腦卒中,立即進(jìn)行CT檢測(cè)可明確是否出血。如有出血按出血治療;如果沒(méi)出血,有可能是腦梗塞,需再做磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的出血病灶,如腦干甚至小腦梗塞灶,可以為早期臨床治療提供信息。另外還有血管造影檢查,如DSA,或CTA和磁共振也可以查頭顱血管有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有其它血栓形成等,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞等情況,為神經(jīng)內(nèi)科的介入治療提供依據(jù)。其中DSA是腦血管疾病檢查的金標(biāo)準(zhǔn),其缺點(diǎn)是有創(chuàng)、費(fèi)用比較高、檢查的條件要求也比較高。
除這些檢查以外,還可進(jìn)行血液檢查,比如血常規(guī)檢測(cè)血色素、血黏度;生化檢查血脂、血糖、電解質(zhì);腎功能指標(biāo)也需要做。另外心電圖,甚至動(dòng)態(tài)心電圖也要做,檢測(cè)有沒(méi)有房顫或者其它的心律失常。沒(méi)有條件可做CT、磁共振的地方,可以做腰穿檢查,檢測(cè)腦脊液有沒(méi)有出血。還可以做超聲心動(dòng)圖,檢測(cè)心瓣膜有沒(méi)有問(wèn)題,心臟有沒(méi)有血栓,有沒(méi)有黏液瘤等。

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