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尿蛋白一個(gè)加號(hào)什么原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+)通常提示病人已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿,此時(shí)要鑒別是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。具體原因如下:1、生理性蛋白尿:通常包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等原因?qū)е碌牡鞍啄?。此時(shí)通常要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去重新查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)尿中沒(méi)有蛋白,說(shuō)明其蛋白尿可能就是和飲食、運(yùn)動(dòng)有關(guān)系;2、病理性蛋白尿:如果尿中還有蛋白,此時(shí)再接著往下查。一個(gè)是查24小時(shí)尿蛋白定量,觀察尿蛋白總量,另一個(gè)就是查尿蛋白分類(lèi),觀察尿中的蛋白是以中分子為主,還是大分子,還是以小分子蛋白為主,以此判斷尿蛋白的大致來(lái)源。如果尿中的蛋白是以中分子為主,以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,說(shuō)明這個(gè)病人的尿蛋白是一種腎小球性的蛋白尿,通常和腎小球受損傷有關(guān)系。如果這個(gè)病人還出現(xiàn)了免疫球蛋白IgG的升高,說(shuō)明這個(gè)病人的腎臟濾過(guò)膜受到的損傷就比較嚴(yán)重。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白為主,就是以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,說(shuō)明病人是一個(gè)腎小管性的蛋白尿,是以腎小管間質(zhì)損傷為主。以上就是尿蛋白(+)的診斷的一個(gè)大致臨床思路。
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