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肝實(shí)質(zhì)彌漫性損害是肝硬化嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷不一定就是肝硬化,因?yàn)槁愿窝自诓食弦诧@示了肝實(shí)質(zhì)的彌漫性損傷,但在臨床上患者不一定有癥狀,所以不能根據(jù)患者的臨床癥狀,來判斷有沒有肝硬化。如果在早期影像學(xué)上,表現(xiàn)得也不是特別明顯,可以根據(jù)肝臟的瞬時(shí)彈性成像檢查,來判斷有沒有肝硬化。如果肝臟的硬度超過了17KPa,就提示存在肝硬化,如果低于10.6KPa,就不提示有肝硬化。在這種情況下,還可以借助肝臟的組織病理檢查做肝活檢。如果肝臟組織病理顯示有假小葉的形成,就是纖維化分期達(dá)到了4期,就可以判斷是肝硬化。在影像學(xué)上看,肝臟的彩超或者CT,或者核磁表現(xiàn)為肝臟左右葉比例失調(diào),左葉增大,右葉縮小,肝臟被膜凹凸不平,或者有門靜脈的增寬,有脾臟的腫大,都提示有肝硬化。在實(shí)驗(yàn)室檢查中,如果血常規(guī)有血小板的下降,且低于100×10?/L。結(jié)合患者的病史,也可以考慮存在肝硬化。根據(jù)以上的情況來看,對(duì)于肝硬化的診斷是一個(gè)綜合的判斷。不能僅憑一個(gè)影像學(xué)的檢查,有肝實(shí)質(zhì)的彌漫受損,就判斷患有肝硬化,這不科學(xué)。
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