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腫瘤血液轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)是什么
- 腫瘤血液轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)是什么
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤最主要的生物學(xué)特征,就是腫瘤呈現(xiàn)克隆性異常過渡增殖的過程,以及腫瘤可能有向周圍組織、器官、脈管或神經(jīng)發(fā)生侵襲的能力。如果侵襲到血管,可以引起局部的出血,如果侵襲到神經(jīng)可以引起局部持續(xù)性的疼痛。腫瘤還有通過血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng),發(fā)生遠(yuǎn)處器官、臟器或者是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就形成晚期轉(zhuǎn)移的腫瘤病灶。判斷腫瘤血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的確切證據(jù),實際上并不能通過抽血化驗來進行腫瘤細(xì)胞的檢測,因為腫瘤細(xì)胞的濃度比較低。主要是通過影像學(xué)進行評估,對于實質(zhì)器官的腫瘤,通過血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的時候,要看其有一些轉(zhuǎn)移的傾向。比如對于肺部的腫瘤,最常通過血液循環(huán)進行轉(zhuǎn)移的包括幾個部位,如腦實質(zhì)、骨質(zhì)、肝臟、腎上腺。對于頭部轉(zhuǎn)移瘤病灶的確診,通常經(jīng)過頭部核磁的平掃、增強、彌散,細(xì)致的來判斷腫瘤病灶。對于肝臟的轉(zhuǎn)移,通常要經(jīng)過肝膽脾增強CT的檢查,來判斷肝臟的病灶,同時又可以發(fā)現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移病灶。對于骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移病灶,通常要通過全身性的核素掃描,也叫骨掃描,來判斷是否存在骨轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)然獲得影像學(xué)的證據(jù)之后,再結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)才能做出準(zhǔn)確的判斷。

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