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血液透析后血壓高是什么原因

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
如果患者從血透前到血透后血壓一直高,最主要是因為患者體內(nèi)水分太多,沒有控制好,血液透析后血壓出現(xiàn)升高。如果血透前和血透當(dāng)中血壓不高,而血壓隨著血透越做越高,可能由以下原因?qū)е拢? 1、患者精神比較緊張,部分患者對血透會有抗拒,比較擔(dān)心,故越做越緊張導(dǎo)致血壓高; 2、失衡綜合征導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,患者血液透析不規(guī)律或者剛開始進入血液透析,體內(nèi)毒素濃度比較高,血液透析過程血液中毒素很快通過透析排掉,但腦組織有血-腦屏障存在,腦組織中毒素排出到血管速度比較慢,導(dǎo)致腦組織中毒素濃度比較高。血液中毒素濃度已經(jīng)比較低,可使水分從血管跑到腦組織,引起腦水腫,腦水腫以后會刺激神經(jīng)血管導(dǎo)致高血壓; 3、透析中從血管中把水分排出,激活體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起血管收縮導(dǎo)致高血壓。
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