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黃疸分類
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
黃疸分類根據(jù)膽紅素是直接或間接,分為直接膽紅素升高性黃疸,或間接膽紅素升高性黃疸。根據(jù)發(fā)病基質(zhì)分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸,以及膽汁淤積性黃疸,主要內(nèi)容如下:1、溶血性黃疸:常由于不同原因?qū)е录t細(xì)胞破壞過多,可產(chǎn)生間接膽紅素,人體不能進(jìn)行代謝,因此表現(xiàn)為以間接膽紅素增高為主,此時(shí)查網(wǎng)織紅細(xì)胞常增高;2、肝細(xì)胞性黃疸:肝細(xì)胞由于各種原因破壞所引起。查血液系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)直接與間接膽紅素均明顯增高,常伴有肝細(xì)胞酶學(xué)異常,即轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常,可出現(xiàn)增高;3、膽汁淤積性黃疸:可由肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽汁淤積引起。如果肝內(nèi)膽汁淤積是藥物引起,膽紅素可以是直、間接膽紅素均升高,但以直接膽紅素增高為主。查腹部B超,肝外膽管并無明顯擴(kuò)張。如果是肝外膽汁淤積即梗阻性黃疸,常由于膽管梗阻導(dǎo)致,直、間接膽紅素均增高,但以直接膽紅素為主。行B超檢查或核磁檢查,可發(fā)現(xiàn)肝外膽道梗阻。
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