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細(xì)胞淋巴瘤怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師
細(xì)胞淋巴瘤有T細(xì)胞來(lái)源和B細(xì)胞來(lái)源,如何治療需要分別分析。淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金巴瘤,霍奇金淋巴瘤大多數(shù)都是B細(xì)胞來(lái)源,非霍奇金淋巴瘤包括B細(xì)胞來(lái)源和T細(xì)胞來(lái)源,分為侵襲性淋巴瘤和惰性淋巴瘤。1、霍奇金淋巴瘤:常用的化療方案是ABVD方案,大多數(shù)的病人都對(duì)化療方案非常敏感,原發(fā)難治或者復(fù)發(fā)難治病人的比例比較少;2、非霍奇金淋巴瘤:最常見(jiàn)的還是B細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤,主要是CD20為主的免疫化療的治療方式,60%的左右的病人都對(duì)這樣的化療方案敏感,其中也會(huì)有部分高危的病人,包括雙表達(dá)、雙打擊及非生發(fā)中心來(lái)源的病人,相對(duì)的預(yù)后會(huì)略差,也會(huì)在誘導(dǎo)化療高危B細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤同時(shí),聯(lián)合自體干細(xì)胞移植,在復(fù)發(fā)以后也可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植介入,而T細(xì)胞淋巴瘤治療難度更大,沒(méi)有很好的靶向藥物。多數(shù)是用EPO、CHOP為基礎(chǔ)的化療,對(duì)于高危的病人也是再加自體干細(xì)胞移植,以及異基因造血干細(xì)胞移植。
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