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后背打麻醉針的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
后背打麻醉針,醫(yī)學(xué)稱(chēng)為硬膜外,或者腰麻阻滯,它主要的并發(fā)癥如下:1、損傷局部:在穿刺過(guò)程中,因?yàn)獒槺容^粗,所以會(huì)損傷局部肌肉、軟組織,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生腰疼,局部穿刺點(diǎn)也會(huì)疼痛;2、損傷神經(jīng):在穿刺當(dāng)中,因?yàn)槭敲ご?,肉眼看不?jiàn),只是憑它的解剖位置和固定標(biāo)志來(lái)進(jìn)行穿刺,所以在穿刺中,可能針會(huì)損傷神經(jīng),損失神經(jīng)以后,會(huì)造成術(shù)后神經(jīng)根的損傷,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致截癱和癱瘓;3、損傷血管:在穿刺過(guò)程中,因?yàn)槠は聲?huì)有許多血管和毛血管分布,在穿刺中可能會(huì)損傷這些血管,如果出血量比較多,也會(huì)形成血腫壓迫神經(jīng),也會(huì)造成術(shù)后癱瘓的發(fā)生;4、損傷神經(jīng)分支:術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體疼痛,這種情況可以恢復(fù);5、其它:在穿刺過(guò)程中,為了延長(zhǎng)麻醉藥的作用時(shí)間,會(huì)加濃度很低的腎上腺素,如果腎上腺素滲透到血管、脊髓前動(dòng)脈,會(huì)導(dǎo)致脊髓前動(dòng)脈收縮,造成脊髓缺血,導(dǎo)致神經(jīng)缺血,術(shù)后也會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,也就是截癱和癱瘓的可能。
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