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多大的結(jié)石可以自然排出
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
根據(jù)國內(nèi)結(jié)石治療指南,單個結(jié)石直徑<6mm可能自然排出,但并不意味7-8mm結(jié)石沒有機(jī)會自然排出,只是概率較低。對于<6mm的結(jié)石,如果患者無嚴(yán)重腎積水,建議先采用藥物排石,并不強(qiáng)調(diào)單純地自然排出。因為不加干預(yù)結(jié)石排出過程是典型腎絞痛過程,而腎絞痛疼痛等級高。所以鼓勵患者先多喝水,是有效、便宜的排石方法,大量尿液產(chǎn)出才能使結(jié)石隨尿流沖出。如果體能狀況良好,可以跳繩、跑步,幫助石頭排出。最后可以用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、特拉唑嗪,可以擴(kuò)張輸尿管、減輕輸尿管平滑肌痙攣、減輕疼痛,患者還可以用中醫(yī)溶石排石藥,如排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒,可以幫助結(jié)石盡快排出。
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