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結(jié)腸癌晚期的治療

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
對于結(jié)腸癌晚期的治療,通常這類病人可能通過血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng),發(fā)生了遠(yuǎn)處器官、臟器或者是淋巴道的轉(zhuǎn)移,而失去了手術(shù)根治的機(jī)會。但是對于這類病人,還是要通過系統(tǒng)性的全身性的抗腫瘤治療,盡量使腫瘤的病灶有所控制,達(dá)到降期的目的。實(shí)際上后續(xù)晚期結(jié)腸癌的治療方式,主要包括靶向治療,包括抗血管的藥物治療,以及化療、放療等多種方式。其中最主要的還是要進(jìn)行基因檢測,比如RAAS的家族檢測,還有BRAF基因檢測。針對其檢測的結(jié)果,可以給予相應(yīng)的靶向藥,比如西妥昔單抗聯(lián)合化療。但如果不能用這樣的靶向藥,還可以用抗血管的藥物,比如貝伐珠單抗聯(lián)合化療,這在結(jié)腸癌晚期一線治療中,都是首選的一些治療方式。如果通過這樣的系統(tǒng)性治療之后,腫瘤的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶,尤其是孤立的寡轉(zhuǎn)移病灶達(dá)到了明顯的縮小、降期的程度。對這類病人實(shí)際還是可以通過外科的、多學(xué)科的診治,來進(jìn)行后續(xù)是否能對原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶,進(jìn)行根治性切除的目的。如果通過根治性手術(shù),病人的生存期就會相應(yīng)的有所延長。當(dāng)然對于晚期末的治療,還有相應(yīng)的一些小分子TKA類的藥物,以及相應(yīng)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,目前在臨床上也都在臨床研究以及不斷的嘗試中。
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