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二三尖瓣反流是先天性的還是后天性的

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
二、三尖瓣的反流,有先天的也有后天的,以后天多。有兩種情況,具體如下:1、生理性:一種是二尖瓣和三尖瓣,輕度反流以下的,例如少量或者是輕度反流,對心臟都沒有較多的威脅,也不需要做處理,不算是一種病。當患者做超聲心動圖時,會發(fā)現(xiàn)部分小孩剛出生時,三尖瓣就有反流。部分青少年做,或者是到成年人做,都會發(fā)現(xiàn)有二尖瓣或者三尖瓣的少量返流,或者是輕度返流。這種通常都沒有大的問題,都為先天性的。瓣膜本身像門,有時關得不是非常嚴,有一點反流,對心臟的血流動力學,和結構、功能都沒有影響,所以沒有問題。這種就是天生就有的,而且是生理性,不是疾病的情況;2、病理性:即本身的瓣膜沒有長好,例如部分患者瓣膜本身有缺陷,三尖瓣本來是三個瓣葉,但三尖瓣本身的瓣葉,本身有結構的問題,或者是二尖瓣本身沒有發(fā)育好,造成瓣膜的反流。這種比較少見,但也有先天形成的瓣膜疾病,更常見的是后天的疾病,造成二、三尖瓣的返流。例如過去比較常見的風濕性心臟病,簡稱風心?。贿€有現(xiàn)在老年人的瓣膜??;部分患者是感染性心內膜炎,造成的瓣膜的贅生物和脫垂,造成二尖瓣和三尖瓣的中度以上的關閉不全,容易造成腔室的擴大,甚至于急性心衰,急性左心衰或者右心衰。這都對患者有威脅,需要治療,屬于后天嚴重的瓣膜病,需要進行心臟疾病治療。
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