感覺胃里涼涼的有寒氣，不一定都是脾胃虛寒，要辨證施治。根據(jù)病人的情況、證型，選擇不同治療，具體如下：1、脾胃氣虛：通常表現(xiàn)為面色萎黃、氣短乏力、腹脹納差、大便稀溏、舌淡苔白、脈弱，應該選用四君湯、香砂六君湯加減治療；2、脾胃虛寒：表現(xiàn)為胃部冷痛、喜暖喜噯，多穿衣服或者多蓋被子，就覺得緩解，如果吹空調(diào)或者溫度變涼，都會覺得難受。此時應選用溫中散寒治療，可以用理中丸、附子理中丸或者黃芪建中湯加減治療；3、濕熱中阻：表現(xiàn)為口干、口苦、口黏、大便稀溏、黏滯不爽或者小便黃濕，就要清熱化濕治療。