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肝硬化的成因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肝硬化的病因主要包括以下幾種:1、最常見(jiàn)的為病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等;2、其他原因還包括酒精性肝硬化、膽汁淤積導(dǎo)致的肝硬化,自身免疫性疾病導(dǎo)致的肝硬化如自身免疫性肝病,以及循環(huán)障礙導(dǎo)致的肝硬化,如長(zhǎng)期心衰或縮窄性心包炎導(dǎo)致的心源性肝硬化。還包括藥物導(dǎo)致的藥物性肝損害發(fā)展為肝硬化,還有原因不明肝硬化、遺傳障礙導(dǎo)致的肝硬化等。肝硬化一旦失代償,臨床上就會(huì)出現(xiàn)肝功能減退、門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn),肝功能減退主要表現(xiàn)為消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌代謝紊亂,患者會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,以及黃疸、凝血功能的障礙。門(mén)脈高壓患者會(huì)出現(xiàn)腹水、門(mén)腔側(cè)支循環(huán)形成,如食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。還會(huì)出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn),而脾功能亢進(jìn)就會(huì)引起患者出現(xiàn)三系減低。肝硬化失代償期之后,會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥。其中最常見(jiàn)的為上消化道出血,還包括自發(fā)性、細(xì)菌性的腹膜炎等常見(jiàn)的感染,門(mén)靜脈的血栓會(huì)形成肝肺綜合征、肝腎綜合征、肝性腦病以及原發(fā)性肝癌。
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