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什么腫瘤可以做靶向治療
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
機(jī)體內(nèi)可以做靶向治療的腫瘤有很多,包括肺癌尤其是肺腺癌,女性乳腺癌、腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等,都有相應(yīng)的基因驅(qū)動(dòng)。但不同腫瘤涉及的驅(qū)動(dòng)基因改變完全不同,靶向藥物也完全不同。以肺癌為主,尤其是肺腺癌,被認(rèn)為是基因驅(qū)動(dòng)而形成的疾病,幾乎一半病人可以用到相應(yīng)的靶向治療。這類病人最主要的基因驅(qū)動(dòng)包括EGFR、ALK、ROS1,還有BRAF、RET、MET等。常見基因包括EGFR,涉及的靶向藥有一代的吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,二代的阿法替尼、達(dá)克替尼,三代的奧希替尼、阿美替尼等,都可以用于這類基因改變。針對(duì)ALK抑制劑,有克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼、勞拉替尼。對(duì)于乳腺腫瘤,主要是針對(duì)Her-2基因改變,曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等都是比較常見的靶向藥物。腸道腫瘤的靶向藥有西妥昔單抗,或者是抗血管的靶向藥貝伐單抗,在臨床上都起到非常明確的效果。不同腫瘤涉及到的基因和靶向治療不同,要給予個(gè)體化方案。
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