腎炎的病人不一定有蛋白尿，腎炎大部分病人都有蛋白尿。但是一部分腎炎，如隱匿性腎炎的病人可能尿中僅有紅細胞，沒有蛋白，這也算是腎炎的行列中間，所以這種情況下沒有蛋白。但看病人尿中有血尿不能僅看尿潛血，如果病人只是尿潛血陽性，尿中沒有紅細胞，就不算血尿。只有發(fā)現(xiàn)病人尿中有紅細胞才可能算血尿，因為尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量，和血尿并沒有對等的關(guān)系。所以平時遇到病人有尿潛血陽性，還要看尿中有沒有紅細胞，如果尿中的紅細胞超過3個/高倍視野，這時才能算是血尿。但這時還不一定是腎炎，要讓病人查尿紅細胞形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài)是以正常形態(tài)的紅細胞為主，一般提示是外科性血尿，原因一般包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果病人尿中的紅細胞是以異常形態(tài)紅細胞為主，占到75%以上，這時才算病人有腎炎。有的時候病人僅尿中有紅細胞，但是沒有蛋白，這時也算是腎炎。所以絕大多數(shù)的腎炎尿中有蛋白，但有一部分腎炎尿中也可以沒有蛋白。