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促尿酸排泄藥物能否使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失

參與醫(yī)生

河南省中醫(yī)院 孟慶良 主任醫(yī)師
促進(jìn)尿酸排泄的藥物,只能在尿液形成的過程中促進(jìn)腎小管分泌尿酸,并抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,從而使尿中尿酸的含量增多,隨尿排出體外。如果尿酸在腎內(nèi)已形成結(jié)石,或者尿酸已沉積在腎實(shí)質(zhì)內(nèi),則促尿酸排泄藥物不可能在此期排出尿酸,也不能使已形成的結(jié)石縮小或者消失。如果病人有尿路梗阻或者腎盂積水現(xiàn)象,還有部分病人在服藥期間飲水不足、尿量比較少,且呈酸性,則促尿酸排泄藥物非但不能促進(jìn)尿酸排泄,反而易導(dǎo)致尿酸在腎臟及尿路中沉積而形成結(jié)石,從而使原有的結(jié)石增大、數(shù)目增多。對(duì)于這類病人,首先應(yīng)解決尿路梗阻和腎盂積水,并保證每日有足量的飲水和尿量,尿液pH值為堿性,pH值在6.4左右,促尿酸排泄藥物才能發(fā)揮療效。
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