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雙側(cè)蒼白球T1WI稍高就是腦損傷嗎
- 雙側(cè)蒼白球T1WI稍高就是腦損傷嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
雙側(cè)蒼白球在T1加權(quán)像上可以見到對(duì)稱性的稍高信號(hào)影,在影像學(xué)上比較常見,不直接等于有病,也不等于腦損傷,有可能是生理性,但也有一些疾病會(huì)導(dǎo)致這種影像學(xué)改變,具體如下:1、生理性改變:部分健康人蒼白球區(qū)會(huì)有對(duì)稱性鈣化,比較普遍,而這種鈣化在磁共振的T1加權(quán)像上面就表現(xiàn)為稍高信號(hào)影,這時(shí)沒有意義。同時(shí)要看有沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn),如果沒有出現(xiàn)蒼白球受損傷之后所表現(xiàn)出的運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、強(qiáng)直,就沒有特別大的意義;2、病理性疾?。河行┘膊?huì)導(dǎo)致雙側(cè)蒼白球出現(xiàn)對(duì)稱性異常信號(hào),比較常見的疾病包括肝豆?fàn)詈俗冃?、一氧化碳中毒性腦病、缺血缺氧性腦病、線粒體腦肌病、鐵離子沉積性神經(jīng)變性病等。但這些疾病,不會(huì)只有這樣的影像學(xué)改變,應(yīng)當(dāng)還具備部分典型的臨床特征,比如震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及智能減退,甚至癲癇發(fā)作。如果具備臨床表現(xiàn),也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù),這時(shí)候再結(jié)合磁共振,甚至是多模式磁共振,才能確定是哪種病理性改變。
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