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宮頸出血的原因,怎么診斷

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳燕 主任醫(yī)師
如果宮頸經(jīng)過檢查、觸碰、性生活以后出現(xiàn)局部出血的情況,要首先注意有無宮頸病變的問題,而宮頸病變則包括宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等。一旦出現(xiàn)了接觸性出血、檢查后或同房后出血,需要進(jìn)行宮頸的視診,了解出血的來源,以及宮頸表面是否有異常的血管和新生物。然后需要進(jìn)行宮頸TCT和HPV的檢查,并根據(jù)二者的檢查結(jié)果決定是否進(jìn)行陰道鏡下活檢。陰道鏡下活檢是判斷宮頸病變的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)椴±淼臋z查直接反映了宮頸的情況。但是有時(shí)病理檢查也有其局限性,特別是在絕經(jīng)以后的女性,因?yàn)轺[柱交界內(nèi)移到宮頸管內(nèi),所以宮頸癌的好發(fā)部位也在宮頸管內(nèi)。此時(shí)如果沒有注意搔刮宮頸管,容易漏診,應(yīng)該在診斷時(shí)特別注意。
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