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腰間盤突出做微創(chuàng)好不好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰間盤突出臨床上是指腰椎間盤突出,做微創(chuàng)手術(shù)是比較好的選擇,椎間盤突出往往會引起神經(jīng)根壓迫,產(chǎn)生下肢的放射性疼痛,有人疼痛比較劇烈,或由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致下肢肌肉力量下降,出現(xiàn)跛行、走路拖腿。有的甚至?xí)浩锐R尾神經(jīng),導(dǎo)致大便的功能異常,所以這些嚴(yán)重的情況手術(shù)治療是比較好的選擇,可以選擇以下手術(shù)方式:1、傳統(tǒng)切開:如椎板部分切除,椎間盤摘除手術(shù);2、椎間孔鏡技術(shù):最近幾年比較成熟的椎間孔鏡技術(shù)是在局麻下進(jìn)行,患者麻醉的風(fēng)險更小,可以通過比較小的切口對于神經(jīng)根的壓迫產(chǎn)生解除,手術(shù)之后可以在佩戴腰圍保護(hù)下,下地走路,所以對于生活的影響最小,而且經(jīng)過椎間孔鏡摘除椎間盤之后,下肢疼痛和麻木感都會很快消失,是比較微創(chuàng)的方法。椎間孔鏡技術(shù)有一個缺點就是有時候椎間盤在椎間隙之內(nèi)還會有些碎裂的結(jié)構(gòu),以后有可能會出現(xiàn)脫出壓迫神經(jīng)根的問題,因此即便術(shù)后疼痛緩解,以后也存在癥狀復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果承受不了風(fēng)險可以選擇開放手術(shù),做椎間盤摘除,同時做椎間隙的清理,甚至是做椎間隙的植骨融合,以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險最低。
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