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胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后多久復(fù)查合適
- 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后多久復(fù)查合適
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 高志冬 主任醫(yī)師
對于胃腸道間質(zhì)瘤,通常情況下在術(shù)后前2年建議病人每3個月做一次復(fù)查。為什么前2年復(fù)查的頻率要相對頻繁一些,是因為胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最容易出現(xiàn)的時間段就在術(shù)后前2年,如果術(shù)后前2年進(jìn)行規(guī)律的隨訪復(fù)查,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征象,這時后面的復(fù)查3-5年內(nèi)可以每半年進(jìn)行一次規(guī)律的隨訪復(fù)查。如果超過5年沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,后續(xù)可以延長到1-2年進(jìn)行一次規(guī)律的復(fù)查。復(fù)查的項目包括以下幾方面:1、實驗室檢查:評估全身的狀態(tài),特別是對于術(shù)后還需要進(jìn)行伊馬替尼輔助治療的這部分病人,去查血常規(guī)主要是看有沒有貧血,沒有骨髓抑制的白細(xì)胞下降、血小板下降等。還要復(fù)查生化,主要看肝功、腎功有沒有因為藥物毒副作用出現(xiàn)異常,還要看營養(yǎng)狀態(tài);2、增強(qiáng)CT:對于胃腸道間質(zhì)瘤病人需要復(fù)查胸、腹、盆腔增強(qiáng)CT。一般情況下腹部、盆腔增強(qiáng)CT每3個月要做一次,胸部CT至少每年要做1次。因為胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見的部位主要是肝轉(zhuǎn)移和腹腔種植轉(zhuǎn)移,所以無論做的是胃,小腸、直腸、結(jié)腸還是十二指腸,在復(fù)查的時候 ,CT復(fù)查是非常重要的。而且一定建議做要增強(qiáng)CT,因為對于腫瘤的敏感性,對于小的病灶,增強(qiáng)CT的檢查靈敏度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于平掃CT。其次做的胃部手術(shù)或者腸道部位的手術(shù),胃鏡、腸鏡一般情況下,在術(shù)后每年復(fù)查即可。
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