臂叢神經(jīng)是由頸4到胸1神經(jīng)根的前支形成的比較復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，有不同的構(gòu)成和分支、分束，支配上肢，從肩關(guān)節(jié)一直到手，管上肢的感覺和運(yùn)動。臂叢神經(jīng)損傷分很多種情況，包括閉合性損傷、開放性損傷、根性撕脫傷等。1、根性撕脫傷：如果出現(xiàn)了根性撕脫傷，往往會出現(xiàn)眼裂的變化，包括上瞼下垂、眼裂變小，稱為Horner征。往往提示臂叢神經(jīng)根性撕脫傷，應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行探查；2、閉合性損傷：如果是一般的閉合性損傷，可以用3個(gè)月時(shí)間觀察神經(jīng)恢復(fù)有沒有進(jìn)展。一般臂叢神經(jīng)可以分為上、中、下三干，上干的損傷主要引起肩關(guān)節(jié)的功能障礙，活動沒有力量抬不起肩、聳肩無力等情況；如果是下干的損傷，主要引起手的功能障礙，包括手的握力和伸直功能喪失；中干損傷累及到肘部。因此如果出現(xiàn)肩和肘功能受限，手功能正常，往往是上中干損傷；如果手部和肘關(guān)節(jié)功能出問題，往往是中下干損傷為主，這是從臨床檢查判斷。另外，主要進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查，對于神經(jīng)的損傷范圍進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷。如果是閉合性的不完全損傷，往往觀察3個(gè)月看有沒有進(jìn)展，有進(jìn)展繼續(xù)觀察，如果沒有進(jìn)展或肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)沒有變好的趨勢，就應(yīng)該積極進(jìn)行神經(jīng)的探查、松解，有時(shí)也需要進(jìn)行神經(jīng)的移位或神經(jīng)移植手術(shù)。