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肝癌腳腫是不是晚期
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
如果肝癌病人出現(xiàn)腳腫,并不能提示一定是晚期。因?yàn)楦伟┑牟∪顺霈F(xiàn)腳腫,要根據(jù)不同的原因進(jìn)行判斷。有部分病人,尤其是肝癌病人,可能存在飲食能力下降或者存在長期慢性肝損害,肝炎、慢性肝炎、肝硬化的情況,通常會(huì)合并白蛋白降低。這種情況可能會(huì)引起周身漏出液增加,比如雙上肢、雙下肢浮腫,或者胸腔積液、腹腔積液形成,這種情況下給予補(bǔ)充白蛋白、利尿治療,通常癥狀會(huì)有所緩解。肝癌的分期主要與病變大小與病變本身侵犯的情況,以及是否有局部門脈癌栓等形成有一定相關(guān)性。另外,部分肝癌病人出現(xiàn)腳腫可能與局部血栓形成有關(guān)系,部分癌癥病人可能體內(nèi)存在高凝狀態(tài),尤其下肢更容易形成血栓,如果病人出現(xiàn)一側(cè)下肢水腫,要進(jìn)行血管的彩超檢查。一旦發(fā)現(xiàn)血栓問題,雖然并不是癌癥晚期,但是出現(xiàn)血栓,還是要給予針對(duì)性的抗凝對(duì)癥治療,有的病人可能要進(jìn)行嚴(yán)格制動(dòng)。當(dāng)然也有部分肝癌晚期的病人可能會(huì)存在比較嚴(yán)重的周身水腫、下肢浮腫,這種主要是考慮肝癌失代償期的情況,可能更多見??傊?,臨床上面對(duì)不同問題,還是要給予個(gè)體化分析和判斷。
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