再生障礙性貧血的檢查非常重要，因?yàn)樵偕系K性貧血的診斷沒有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，它主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查來排除其他可以引起全血細(xì)胞減少的所有疾病，只有排除其他的疾病，才能診斷再生障礙性貧血。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢、自身免疫學(xué)的檢查等。1、首先是血常規(guī)的檢查，體現(xiàn)全血細(xì)胞的減少，包括紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少、白細(xì)胞的減、血小板的減少，其中中性粒細(xì)胞的減少更加明顯，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；2、骨髓的檢查也特別重要，因?yàn)槲覀兊难?xì)胞都來源于骨髓，骨髓的檢查包括骨髓穿刺和骨髓活檢。骨髓穿刺就是在骨頭面上面抽取0.2ml左右的骨髓來推片做一些檢查，骨髓像可以看到所有的造血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板這些造血細(xì)胞都有嚴(yán)重的減少，非造血細(xì)胞的增多特點(diǎn)非常的明顯。骨髓活檢就是用一根穿刺針去取出少量的骨髓組織來做病理學(xué)的檢查，看骨髓是造血細(xì)胞增多還是減少的。骨髓活檢顯示造血組織明顯減少，非造血組織脂肪細(xì)胞明顯的增多，我們要求造血細(xì)胞減少到30%以下，所以骨髓檢查是我們最重要的一項(xiàng)檢查。當(dāng)然很多人有誤區(qū)，很擔(dān)心骨髓檢查會(huì)引起很多其他的一些后遺癥。其實(shí)骨髓檢查跟抽血一樣是很安全的，而且骨髓檢查并不是一般人理解的那種腰穿，不是抽取腦脊液，只是抽取少量的骨髓做檢查。骨髓穿刺有幾個(gè)部位，包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨穿刺，再生障礙性貧血一般要兩個(gè)部位以上的骨髓穿刺，其中包括胸骨的骨髓穿刺。骨髓活檢主要在髂前上棘跟髂后上棘做活檢；3、除了這兩項(xiàng)檢查以外，還有基因的檢測(cè)；4、另外還有很多包括造血原材料的鐵、維生素、葉酸這些檢查；5、還有很多自身免疫性的疾病的排除，排除紅斑狼瘡、排除干燥綜合征一些免疫性的疾病。低增生性白血病、骨髓增生異常綜合征這些疾病的骨髓細(xì)胞是不一樣的，白血病有一些原始的白血病樣的細(xì)胞；骨髓增生異常綜合征有一些細(xì)胞形態(tài)學(xué)的異常，我們還要把這些骨髓抽取的細(xì)胞做免疫分型，排除淋巴瘤等其他的一些血液系統(tǒng)惡性疾病。