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食管癌三切口位置
- 食管癌三切口位置
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王健生 主任醫(yī)師
食管癌的三切口位置一般主要是針對上段食管癌設(shè)計,頸部是鎖骨胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣,切一個7-8cm的切口,胸部一般是右側(cè)入口,在第七肋上緣,腹部是正中切口,游離胃,在腹部把管道做好,把空腸造影做好,胸腔可以通過胸腔鏡游離,腹部也可以通過腹腔游離,頸部就比較簡單,直接切開,從甲狀腺外側(cè)把食道撈出,做吻合非常方便。三切口比較復(fù)雜的,一般需要兩組人馬,胸部一組,腹部和頸部一組,同時開始操作,時間比較長,創(chuàng)傷比較大,康復(fù)相對比較費(fèi)時,都是成熟的方式。對于中上段食管癌,建議做三切口,日本都是做三切口,將全食道切除,做的比較細(xì)致,因為清掃比較狠,所以并發(fā)癥比較多,尤其是喉返神經(jīng)并發(fā)癥。
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