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前列腺增生癥防治

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
目前沒(méi)有較確切的預(yù)防前列腺增生的手段,通常認(rèn)為減肥、避免熬夜,以及減少辛辣、刺激食物攝入、避免抽煙、減少酗酒、減少前列腺炎發(fā)生等手段,能預(yù)防前列腺增生發(fā)生。前列腺增生的發(fā)生條件,主要包括有功能的睪丸,有足夠雄激素水平時(shí)易發(fā)生前列腺增生。此外,到一定年齡時(shí),通常60歲以上常發(fā)生,目前有年輕化趨勢(shì),50歲以上發(fā)生率也較高。減肥、減少抽煙酗酒、減少前列腺炎發(fā)生等,可能降低炎癥發(fā)生率,有研究認(rèn)為前列腺炎癥可能為誘發(fā)增生的因素,目前預(yù)防手段尚未確切。前列腺增生癥在治療上主要分為以下幾類:1、保守及藥物治療:IPS評(píng)分或QOL評(píng)分為兩種對(duì)前列腺癥狀及患者生活質(zhì)量的評(píng)分量表。如果評(píng)分較低,癥狀尚可,并沒(méi)有影響生活,輕度前列腺增生患者可采取保守及藥物治療,保守是指動(dòng)態(tài)觀察,藥物治療可用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,減少前列腺增生,同時(shí)改善增生所帶來(lái)的梗阻癥狀;2、手術(shù)治療:對(duì)于前列腺體積較大的患者,當(dāng)前列腺體積>30ml時(shí),保守治療效果較差,建議行手術(shù)治療。前列腺增生引起梗阻后,會(huì)導(dǎo)致慢性膀胱功能損傷,進(jìn)而引起膀胱纖維化,導(dǎo)致膀胱活動(dòng)低下,造成上尿路積水等,會(huì)嚴(yán)重影響生命健康。對(duì)于前列腺增生引起梗阻,且梗阻癥狀較重時(shí),建議盡早手術(shù)治療。前列腺增生與下尿路癥狀并不是完全相應(yīng)的關(guān)系,當(dāng)梗阻解除后,患者尿頻、排尿后滴瀝等癥狀可能并不能完全改善,需要服用其他藥物治療。
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