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多發(fā)性肝癌是幾期
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 汪斌 副主任醫(yī)師
肝癌的分期,目前全世界有不同的分期系統(tǒng),我們國家是肝癌大國,也是乙肝大國,我們國家根據(jù)全世界包括巴塞羅那、其它的分期系統(tǒng)制定適合自己國家國情的臨床分期。最新版2018年中國臨床腫瘤協(xié)會(huì)發(fā)布的關(guān)于中國肝癌分期系統(tǒng),把肝癌分為四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,每一期分為兩個(gè),Ⅰa、Ⅰb,Ⅱa、Ⅱb,Ⅲa、Ⅲb,Ⅳa、Ⅳb期。多發(fā)性肝癌,比如有3個(gè)病灶,病灶仍然是3cm內(nèi),分為Ⅰb期。如果是多發(fā)病灶,在3個(gè)病灶以內(nèi),而且如果單個(gè)的病灶超過3cm,就是Ⅱa期。如果超過4個(gè)病灶,就是Ⅱb期。
Ⅲ期,不管是單發(fā)還是多發(fā)的肝癌,有了血管侵犯就是Ⅲa期。如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,除了肝臟本身轉(zhuǎn)移到肝臟以外的遠(yuǎn)處器官,就是Ⅲb期。Ⅳ期,肝功能Child分級如果是C級,就是Ⅳa。肝癌病人臨床體力活動(dòng)綜合評分,不管肝癌大小多少,如果體力PS評分在3-4分,也可以叫Ⅳb期。分期不是單純的一個(gè)因素、病灶多少,綜合性的、多方面的考慮分期。
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