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真菌性角膜炎的治療原則
- 真菌性角膜炎的治療原則
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參與醫(yī)生
銀川市第二人民醫(yī)院 張輝 副主任醫(yī)師
真菌性角膜炎主要以早發(fā)現(xiàn)、早治療為治療原則,治療方法如下:
1、藥物治療:藥物治療以滴眼液的局部滴眼為主,而滴眼液包括丙烯類滴眼液與咪唑類滴眼液。目前效果較佳的多烯類滴眼液為納他霉素滴眼液,因?yàn)榧{他霉素對(duì)角膜的滲透性較佳,所以納他霉素為目前抗真菌效果最佳的藥物之一,但是使用納他霉素之前需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行清創(chuàng),即醫(yī)生于顯微鏡下對(duì)角膜病灶進(jìn)行清創(chuàng),方可開始使用納他霉素滴眼液。咪唑類滴眼液亦可以用于局部滴眼,而且咪唑類藥物具有可作用于全身的口服劑型,以及供靜脈注射的劑型,但是其使用周期相對(duì)較長(zhǎng)且效果略差;
2、手術(shù)治療:對(duì)于較小的淺表感染灶,患者可以進(jìn)行局部的淺表性清創(chuàng)。如果病變發(fā)展至角膜后彈力層,需要進(jìn)行板層的角膜移植。病情嚴(yán)重的真菌性角膜炎患者可并發(fā)真菌性眼內(nèi)炎,進(jìn)而導(dǎo)致眼球不保,最終需要進(jìn)行眼球摘除。
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