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磨玻璃結(jié)節(jié)會是肺結(jié)核導(dǎo)致的嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查的描述,反映肺部結(jié)節(jié)密度較低,有可能在結(jié)核病早期,即呈現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)?;冀Y(jié)核病時肺組織呈結(jié)核性的炎癥反應(yīng),如果炎癥反應(yīng)在早期可以呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可由炎癥引起,包括過去的陳舊性炎癥,也可以是其他問題導(dǎo)致。如果考慮是肺部結(jié)核感染,結(jié)核的好發(fā)部位通常位于上肺或者背段。如果在上述部位出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),考慮注意排除肺結(jié)核的可能性,特別是浸潤性肺結(jié)核,癥狀與上述表現(xiàn)類似。除肺部影像學(xué)檢查以外,結(jié)核病病人常有結(jié)核中毒癥狀,包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等。某些病人會有比較明確的結(jié)核感染經(jīng)歷,接觸到結(jié)核病的病人,屬于重要的證據(jù)。如果痰中查到結(jié)核菌,可作為更加可靠的結(jié)核感染證據(jù)。某些病人查結(jié)核菌的機(jī)會相對較少,如果臨床特征比較明顯,病變部位比較典型,也可以通過抗結(jié)核試驗性治療,證明結(jié)核感染。結(jié)核病人經(jīng)過抗結(jié)核的足量、足療程、聯(lián)合用藥治療,結(jié)核的中毒癥狀會得到有效控制,結(jié)核病變會明顯縮小,屬于證明結(jié)核感染的重要證據(jù)。
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