左腹部脹痛時，主要有以下幾方面原因：一、器質(zhì)性病變：1、結(jié)直腸：若左半結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、直腸上段有病變，可能會有脹痛表現(xiàn)。如炎癥性病變，包括潰瘍性結(jié)腸炎、乙狀結(jié)腸憩室炎等，會引起左側(cè)腹部脹痛。還有腫瘤性病變，如左半結(jié)腸癌、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等，當(dāng)腫瘤占據(jù)腸腔到一定程度，會刺激腸腔引起左側(cè)腹脹；2、小腸：左側(cè)半部分小腸若有病變，如炎癥性病變、腫瘤性病變等，也會有左側(cè)腹部脹痛感；3、腹膜后、腹腔：左側(cè)腹膜后和腹腔有腫瘤性病變，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等，可引起左腹部脹痛。二、功能性病變：小腸神經(jīng)功能紊亂時會造成功能性脹痛，這時需針對腸功能紊亂予以藥物治療，通常效果良好。