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老年人膝關(guān)節(jié)疼痛有哪些原因
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參與醫(yī)生
??谑腥嗣襻t(yī)院 汪群力 主任醫(yī)師
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛最常見原因應(yīng)為骨性關(guān)節(jié)炎,即關(guān)節(jié)退變、軟骨損傷引起的癥狀,還有半月板損傷、痛風和足腱炎及內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,但相對較少見。而骨性關(guān)節(jié)炎的治療已經(jīng)較成熟,療效也較好,主要采取分級、分階段治療,即按照輕、中、重或早、中、晚期分級。治療手段如下:
1、非藥物治療:主要是理療,即肌肉力量鍛煉、支具鍛煉,且鍛煉對身體機能干擾較??;
2、藥物治療:包括營養(yǎng)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖,消炎止痛藥減輕炎癥,還有具有活血療效的中成藥;
3、關(guān)節(jié)腔注射:若中期藥物治療效果不佳,可以用關(guān)節(jié)腔注射。如關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或PRP治療,即富血小板血漿注射治療。PRP是指抽自體靜脈血大概100ml,離心后采集含有生長因子成分的富血小板血漿進行關(guān)節(jié)腔注射,療效也較好;
4、手術(shù)治療:包括保膝手術(shù)和關(guān)節(jié)置換。而保膝包括單髁置換,即更換磨損部分的軟骨;截骨手術(shù),若有些因變形后導致疼痛,可以通過截骨矯正力線。但不涉及關(guān)節(jié)置換,所以也是保膝手段,療效也較好。但要選對適應(yīng)癥,如果到晚期可能要進行磨骨。若經(jīng)過保守治療沒有效果,終末治療手段即膝關(guān)節(jié)置換。
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